quinta-feira, 24 de fevereiro de 2011

REDUÇÃO ALIMENTAR

Independente do tratamento proposto, a reeducação alimentar é fundamental, uma vez que, através dela, reduziremos a ingesta calórica total e o ganho calórico decorrente. Esse procedimento pode necessitar de suporte emocional ou social, através de tratamentos específicos (psicoterapia individual, em grupo ou familiar). Nessa situação, são amplamente conhecidos grupos de reforço emocional que auxiliam as pessoas na perda de peso. Independente desse suporte, porém, a orientação dietética é fundamental.
Dentre as diversas formas de orientação dietética, a mais aceita cientificamente é a dieta hipocalórica balanceada, na qual o paciente receberá uma dieta calculada com quantidades calóricas dependentes de sua atividade física, sendo os alimentos distribuídos em 5 a 6 refeições por dia, com aproximadamente 50 a 60% de carboidratos, 25 a 30% de gorduras e 15 a 20% de proteínas.
Não são recomendadas dietas muito restritas (com menos de 800 calorias, por exemplo), uma vez que essas apresentam riscos metabólicos graves, como alterações metabólicas, acidose e arritmias cardíacas.
Dietas somente com alguns alimentos (dieta do abacaxi, por exemplo) ou somente com líquidos (dieta da água) também não são recomendadas, por apresentarem vários problemas. Dietas com excesso de gordura e proteína também são bastante discutíveis, uma vez que pioram as alterações de gordura do paciente além de aumentarem a deposição de gordura no fígado e outros órgãos.

sexta-feira, 11 de fevereiro de 2011

Como se trata?

O tratamento da obesidade envolve necessariamente a reeducação alimentar, o aumento da atividade física e, eventualmente, o uso de algumas medicações auxiliares. Dependendo da situação de cada paciente, pode estar indicado o tratamento comportamental envolvendo o psiquiatra. Nos casos de obesidade secundária a outras doenças, o tratamento deve inicialmente ser dirigido para a causa do distúrbio.

sexta-feira, 4 de fevereiro de 2011

OBESIDADE: O que se sente?

O excesso de gordura corporal não provoca sinais e sintomas diretos, salvo quando atinge valores extremos. Independente da severidade, o paciente apresenta importantes limitações estéticas, acentuadas pelo padrão atual de beleza, que exige um peso corporal até menor do que o aceitável como normal.
Pacientes obesos apresentam limitações de movimento, tendem a ser contaminados com fungos e outras infecções de pele em suas dobras de gordura, com diversas complicações, podendo ser algumas vezes graves. Além disso, sobrecarregam sua coluna e membros inferiores, apresentando a longo prazo degenerações (artroses) de articulações da coluna, quadril, joelhos e tornozelos, além de doença varicosa superficial e profunda (varizes) com úlceras de repetição e erisipela.

quinta-feira, 3 de fevereiro de 2011

COMO SE DESENVOLVE OU SE ADQUIRE

Nas diversas etapas do seu desenvolvimento, o organismo humano é o resultado de diferentes interações entre o seu patrimônio genético (herdado de seus pais e familiares), o ambiente sócioeconômico, cultural e educativo e o seu ambiente individual e familiar. Assim, uma determinada pessoa apresenta diversas características peculiares que a distinguem, especialmente em sua saúde e nutrição.
A obesidade é o resultado de diversas dessas interações, nas quais chamam a atenção os aspectos genéticos, ambientais e comportamentais. Assim, filhos com ambos os pais obesos apresentam alto risco de obesidade, bem como determinadas mudanças sociais estimulam o aumento de peso em todo um grupo de pessoas. Recentemente, vem se acrescentando uma série de conhecimentos científicos referentes aos diversos mecanismos pelos quais se ganha peso, demonstrando cada vez mais que essa situação se associa, na maioria das vezes, com diversos fatores.
Independente da importância dessas diversas causas, o ganho de peso está sempre associado a um aumento da ingesta alimentar e a uma redução do gasto energético correspondente a essa ingesta. O aumento da ingesta pode ser decorrente da quantidade de alimentos ingeridos ou de modificações de sua qualidade, resultando numa ingesta calórica total aumentada. O gasto energético, por sua vez, pode estar associado a características genéticas ou ser dependente de uma série de fatores clínicos e endócrinos, incluindo doenças nas quais a obesidade é decorrente de distúrbios hormonais

sábado, 29 de janeiro de 2011

OBESIDADE E EMAGRECIMENTO COM SAÚDE

Existem fatores, que faze a pessoa engordar ao longo do tempo, sem perceber, por exemplo às mulheres, na adolescência não engordam, mas daí quando chegam nos seus 25, 27 anos começam a engordar. ‘ah  mas eu sempre comi desse jeito, porque to engordando logo agora?’

Isso é muito comum, as pessoas acham que a má alimentação ela não influencia dum dia pro outro, é ao longo dos anos. Então durante a faze de criança, adolescência, você tem um alto gasto calórico até pelo desenvolvimento, mas ai chega aos 20,alguns antes, outros depois começam a desencadear um aumento de peso, que é grande. As vezes aparecem pacientes no meu consultório que reclamam,’ah em três meses aumentei dez quilos’ então é muito comum, ‘ah mas eu sempre me alimentei dessa maneira’, mas vai ver ele deixou de fazer uma atividade física , consome muitas calorias.

É possível perder peso com qualidade?

Sim. Existem três maneiras de se perder peso, você pode perder peso em água, você pode perder peso em músculo, e pode perder peso em gordura. O ideal é que se perca peso somente em gordura, só que é muito fácil perder peso em água e músculo. Como que se perde peso em água? Ta cheio de formas milagrosas a base de diuréticos, como 66 a 70% do nosso corpo é água, é lógico que a pessoa vai reduzir volume e peso. Massa muscular, como que se perde? Quando a pessoa está desesperada querendo emagrecer , o que acontece , a pessoa vai lá e fica o dia inteiro sem comer, o corpo entende como se fosse uma agressão. Como a natureza é sabia ta faltando energia, teu corpo vai ter que fazer uma adaptação, vai ter que gastar menos energia , pra isso o teu corpo acaba abrindo mão de proteína muscular ,porque o músculo é que gasta mais energia no nosso organismo. Então o seu metabolismo passa a cair. Pra perder gordura você tem que consumir nas quantidades e proporções os grupos de alimentos.

Como que eu avalio se eu estou perdendo massa muscular ou gordura?

É importantíssimo fazer uma avaliação da composição corporal, pra saber quanto você tem de músculo, de gordura, suas medidas, pra saber realmente se você está perdendo peso em gordura e não em massa muscular.

É possível evitar a gordura localizada?

Pra evitar a gordura localizada, você tem que evitar os fatores. Quais são eles? Primeiro: ‘ah tem que fazer refeições de três em três horas’ a gente fala isso, porque é super importante, porque os horários das refeições influenciam na resposta hormonal. Se você fica mais de 3h sem se alimentar, você aumenta um hormônio chamado cortisol é um hormônio catabolico que ele degrada a massa muscular, então você vai reduzindo o metabolismo , e se você fica mais de 3h sem se alimentar, na próxima refeição quando você for comer, muito mais com fome, você vai também favorecer o acumulo de gordura. Então você acaba alterando a sua função hormonal. Então tem que fazer refeição de 3 em 3horas. Outra coisa o tipo de gordura que a gente ingere, também auxilia no acumulo , por exemplo, evitar gorduras hidrogenadas, e gorduras saturadas, que são gorduras mais rígidas a temperatura ambiente. A gente não pode cortar gordura 100% da nossa alimentação, porque a nossa pele é feita de gordura, pra produzir hormônios a gente precisa de gordura, todas as nossas células tem uma membrana de gordura, agora se você ingere uma gordura mais rígida, essa gordura começa a se incorporar na membrana da célula, e até pra queimar fica muito mais difícil. Outra coisa é evitar os doces, porque o doce ele tem os carboidratos de auto índice glicemico , quer dizer, você não precisar cortar totalmente o carboidrato da sua alimentação, até mesmo porque ele é o principal combustível do sistema nervoso e do músculo. Mas assim, os doces, eles fornecem glicose instantaneamente na corrente sangüínea, isso eleva a insulina, e inativa os responsáveis pela queima de gordura, principalmente na região abdominal.

A gordura localizada, é possível eliminar ela com rapidez, ou é preciso muito tempo pra isso?

Na dieta, a gente recomenda uma perca de dois a quatro quilos, por mês,mais que isso a pessoa corre risco de perder massa muscular. Em alguns casos, que a pessoa tem aquela gordura localizada, já tentou dieta, já tentou varias alternativas, ai é recomendável fazer uma lipo.

E as pessoas, que não conseguem ficar sem doces, que muitas vezes tem ali a sua disposição sempre um doce, o que fazer?

A necessidade às vezes de comer doce, é fisiológica, a pessoa as vezes que quer emagrecer, começa a ter um certo preconceito com carboidratos , que se deve cortar o carboidrato do pãozinho, e acaba não tomando café da manha, ela corta o arroz, come só carne e salada, e o que acontece é que o carboidrato é o principal combustível do sistema nervoso central, e dos músculos, então a pessoa acaba sentindo aquela necessidade fisiológica de doce, e acaba compensando de maneira errada. E o doce como eu falei, acaba inibindo a queima de gordura.

Algumas dicas, pra que está nos assistindo.

Na verdade a pessoa deve evitar fazer dieta por conta própria, porque as vezes ela pode estar comprometendo o próprio metabolismo, então sempre procurar um auxilio profissional. Evitar , o que a gente vê muito são pessoas, que tomam medicamento por conta própria, dietas por conta própria, e o problema dela que era uma coisa pequena começa a se tornar uma maior, ai ela procura auxilio profissional. O que acontece é que ai ela já esta com um comprometimento já grande. Mesmo tendo um problema pequeno, já procurar um auxilio profissional.

sexta-feira, 28 de janeiro de 2011

OBESIDADE NA CHINA

Cerca de um quinto das mais de um bilhão de pessoas obesas ou com excesso de peso do mundo são chinesas. Um artigo publicado no British Medical Journal e assinado por Yanfeng Wu, da Academia Chinesa de Ciências Médicas, afirma que o país que já foi conhecido como um dos mais magros do mundo está rapidamente invertendo esta tendência graças a uma mudança na dieta e à adoção de um estilo de vida sedentário.
Dados de 2002 mostram que 14,7% dos chineses, o que representa 184 milhões de pessoas, estão acima do peso, e outros 2,6%, ou 31 milhões de pessoas, são obesos. Apesar de ainda não ter atingido o nível de outros países, como os Estados Unidos - onde mais da metade da população adulta está acima do peso ou é obesa - a mudança do padrão na China, especialmente entre as crianças, está deixando os especialistas preocupados.

quinta-feira, 27 de janeiro de 2011

OBESIDADE MÓRBIDA

A Obesidade mórbida ocorre quando o peso de uma pessoa ultrapassa o valor 40 no índice de massa corporal - (IMC). De acordo com o "National Institutes of Health (NIH)" - Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, um aumento de 20% ou mais acima de seu peso corporal ideal significa que o excesso de peso tornou-se um risco para a saúde.